Übernahme der Kosten von medizinischer Fußpflege durch eine gesetzliche Krankenkasse

 

 

Das Landessozialgericht (LSG) Berlin-Brandenburg) hat entschieden, dass eine gesetzliche Krankenkasse die Kosten für eine Nagelspangenbehandlung bei einem staatlich geprüften Podologen erstatten muss, wenn die Behandlung medizinisch notwendig ist und kein Arzt die Leistung erbringen will (LSG Berlin, Urt. v. 11.10.2017 - L 9 KR 299/16)*.

Nach Auffassung des Landessozialgerichts besteht ein Anspruch auf Versorgung mit Leistungen der medizinischen Fußpflege nach geltendem Recht grundsätzlich nur beim diabetischen Fußsyndrom. Bei der Behandlung eingewachsener Zehennägel einschließlich des Anlegens einer Finger- oder Zehennagelspange handele es sich dagegen nach den einschlägigen Regelungen des Krankenversicherungsrechts um eine ärztliche Leistung. Dass die Nagelspangenbehandlung für die Klägerin nicht als ärztliche Leistung zu erhalten gewesen sei, begründe einen Systemmangel. Dieser erlaube ausnahmsweise die Inanspruchnahme eines nichtärztlichen Leistungserbringers, hier des Podologen. Die Entscheidung ist noch nicht rechtskräftig. Wegen grundsätzlicher Bedeutung hat das LSG Berlin-Potsdam die Revision zum BSG zugelassen.

Die Entscheidung ist nicht rechtskräftig. Revision zum BSG wurde zugelassen.

*Pressemitteilung des LSG Berlin-Potsdam v. 06.11.2017

(Veröffentlichungsdatum: 17.11.2017)

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